盆腔炎是妇科常见病，是女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和输卵管卵巢炎。
郑州医大妇科医院医生解析——引起盆腔炎的主要病因有很多种：
一、产后或流产后感染。分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，子宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时同过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
二、宫腔内手术操作后感染。如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引超急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
三、经期卫生不良。若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
四、邻近器官的炎症直接蔓延。更常见的是阑尾炎、腹膜炎，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症，患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
五、慢性盆腔炎的急性发作等。
盆腔炎体检的异常
患者呈急性病容，体温多在39℃～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛厦反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。妇科检查，子宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹处触到有波动的包块。
确诊盆腔炎的检查项目：
1、自我诊断：急性盆腔炎一般在感染后7-14天出现异常现象。患者可发热寒战、下腹部疼痛、呈持续性，或有腰骶部酸痛等。而慢性盆腔炎对发于中青年妇女，多数会出现小腹疼痛、坠胀、腰痛、白带量多、月经失调、性生活痛、经期发热等现象。(建议阅读：盆腔炎会导致不孕吗)
2、后穹窿穿刺：如抽出为脓或浆液性液体，则可以排除输卵管妊娠。但若未抽出液体，亦不能排除输卵管妊娠。如肿块硬，不容易抽出内容物时，穿刺前可先注入生理盐水少许，再抽吸，如回抽之盐水呈红褐色，混有细小的血块，即可证实为陈旧性血肿。如抽出之血液系误穿入静脉中者，则放置短时间后血凝固，输卵管妊娠所致者则不凝。
3、B超：临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90%以上。患者也可通过腹腔镜进行检查，它是目前检查盆腔炎较准确的一项检查技术。
郑州市医保定点医院 
